O que é a Assefaz?

O que é a Assefaz?

A Fundação Assistencial dos Servidores do Ministério da Fazenda – Assefaz presta assistência médica, odontológica, farmacêutica e social, por meio de planos de saúde e outros benefícios principalmente aos servidores do Ministério da Fazenda e seus dependentes.

Como autorizar Assefaz?

Para solicitações e acompanhamento de autorizações, o Prestador deve utilizar o seu sistema de Autorizador WEB. Basta entrar no site da Assefaz, através da Central do Credenciado (1). Após, deve clicar em Autorizador WEB (2) ou na imagem com os dois cadeados – Autorização Eletrônica(3).

Como pedir reembolso Assefaz?

Qual é o trâmite para solicitar o reembolso de procedimentos? O beneficiário deverá dirigir-se a uma das unidades da Assefaz, munido da documentação necessária (relacionada abaixo), em até 12 meses, contados da data do evento (emissão da nota fiscal ou recibo).

Como fazer recurso de glosa Assefaz?

O novo serviço pode ser acessado no site www.assefaz.org.br, página “Prestador”, “Extratos (Login)”. Após informar login e senha, selecione a opção “Consultar Faturas”, no menu principal, localizado à esquerda da página.

Como fazer um bom recurso de glosa?

Passo a passo de como fazer recurso de glosa hospitalar
  1. Demonstrativos. A operadora disponibiliza um demonstrativo listando itens glosados para o Recurso de Glosa (RG) do hospital.
  2. Avaliação. O RG analisa e, se concordar com a glosa, autoriza o aceite. ...
  3. Recursos. ...
  4. Análise dos recursos. ...
  5. Reanálise ou transferência.
18 de set. de 2020

O que é revisão de glosa?

O recurso de glosas funciona basicamente assim: a operadora recebe os demonstrativos, identifica itens glosados e encaminha para o Recurso de Glosas do hospital, que irá avaliar os itens. Se a glosa por procedente por conta de erros do hospital, o valor é aceito pela equipe de recursos e não será recursado.

O que faz o recurso de glosa?

O recurso de glosas funciona basicamente assim: a operadora recebe os demonstrativos, identifica itens glosados e encaminha para o Recurso de Glosas do hospital, que irá avaliar os itens. Se a glosa por procedente por conta de erros do hospital, o valor é aceito pela equipe de recursos e não será recursado.

O que são recursos de glosa?

Glosas são faturamentos não recebidos ou recusados nas organizações de saúde, por problemas de comunicação entre clínicas e convênios. Em geral, as glosas acontecem quando as informações sobre um atendimento, fornecidas pelo prestador, não batem com o registro no banco de dados do plano de saúde.

Como justificar a glosa?

Passo a passo de como fazer recurso de glosa hospitalar
  1. Demonstrativos. A operadora disponibiliza um demonstrativo listando itens glosados para o Recurso de Glosa (RG) do hospital.
  2. Avaliação. O RG analisa e, se concordar com a glosa, autoriza o aceite. ...
  3. Recursos. ...
  4. Análise dos recursos. ...
  5. Reanálise ou transferência.
18 de set. de 2020

Como é feito o recurso de glosa?

Passo a passo de como fazer recurso de glosa hospitalar
  1. Demonstrativos. A operadora disponibiliza um demonstrativo listando itens glosados para o Recurso de Glosa (RG) do hospital.
  2. Avaliação. O RG analisa e, se concordar com a glosa, autoriza o aceite. ...
  3. Recursos. ...
  4. Análise dos recursos. ...
  5. Reanálise ou transferência.
18 de set. de 2020

Como justificar uma glosa?

Justificar na solicitação da guia, ao gerar o bloqueio, da seguinte forma: GUIA EMITIDA PARA CORREÇÃO DE GLOSA. Informar o número da Guia glosada, além da justificativa do motivo da ausência da assinatura na Guia glosada.

O que significa outros motivos de glosa?

Glosas são faturamentos não recebidos ou recusados nas organizações de saúde, por problemas de comunicação entre clínicas e convênios. Em geral, as glosas acontecem quando as informações sobre um atendimento, fornecidas pelo prestador, não batem com o registro no banco de dados do plano de saúde.

Quais os principais motivos de glosa?

Quais os motivos das glosas?
  • Falta de anotações ou evoluções incompletas no prontuário. ...
  • Falta de prescrição de medicamentos e procedimentos. ...
  • Falta de aprazamento e checagem pela enfermagem na prescrição médica.
26 de nov. de 2020

O que é autorizado sem glosa?

O material é glosado com esse motivo quando ele não possui cobertura em relação ao procedimento principal lançado pelo prestador. Para que não ocorra glosa por esse motivo, é necessário enviar a cobrança somente dos itens que foram autorizados e/ou é pertinente à cobrança conforme contrato.

O que é motivo de glosa?

Glosas são faturamentos não recebidos ou recusados nas organizações de saúde, por problemas de comunicação entre clínicas e convênios. Em geral, as glosas acontecem quando as informações sobre um atendimento, fornecidas pelo prestador, não batem com o registro no banco de dados do plano de saúde.

Como justificar glosa?

Passo a passo de como fazer recurso de glosa hospitalar
  1. Demonstrativos. A operadora disponibiliza um demonstrativo listando itens glosados para o Recurso de Glosa (RG) do hospital.
  2. Avaliação. O RG analisa e, se concordar com a glosa, autoriza o aceite. ...
  3. Recursos. ...
  4. Análise dos recursos. ...
  5. Reanálise ou transferência.
18 de set. de 2020

O que é um recurso de glosa?

O recurso de glosas funciona basicamente assim: a operadora recebe os demonstrativos, identifica itens glosados e encaminha para o Recurso de Glosas do hospital, que irá avaliar os itens. Se a glosa por procedente por conta de erros do hospital, o valor é aceito pela equipe de recursos e não será recursado.