O que é prontuário de enfermagem?
O
prontuário é um suporte essencial para a prestação de cuidados de saúde, sendo protegido pelo sigilo médico. Quando preenchido de maneira completa e correta, esse documento simplifica a identificação de doenças, riscos no tratamento e a escolha da abordagem mais adequada a cada paciente.
Qual conceito de anotação de enfermagem e prontuário?
As
anotações de enfermagem são todos os registros das informações do paciente, das observações feitas sobre o seu estado de saúde, das prescrições de
enfermagem e sua implantação, da evolução de
enfermagem e de outros cuidados, entre eles a execução das prescrições médicas.
Qual o objetivo do registro de enfermagem?
A realização das anotações tem como
objetivo descrever os cuidados prestados, de forma a comprovar a execução do processo de
enfermagem realizado com base nos princípios técnicos e científicos visando um atendimento qualificado ao paciente e podem garantir a continuidade do serviço de
enfermagem de forma ininterrupta.